国务院深化医改领导小组日前发布《2016年度医改工作进展监测报告》显示,2016年我国医改试点城市扩大到200个,92.6%的地市调整了医疗技术服务项目价格,各项医改呈现出良好局面。但仍然存在公立医院改革没有全覆盖,部分公立医院没有全部取消药品加成等问题。
2016年是“十三五”开局之年,各项医改有序推进、成效明显。监测数据表明,我国医改试点城市扩大到200个,2335家公立医院全面实施改革。各项医改呈现两升两降良好态势:居民健康水平持续上升,卫生资源配置水平得到提升;医疗费用增长幅度持续下降,居民就医负担不断减轻。2016年试点城市公立医院门诊费用及住院费用构成中,药占比分别为49%和34.2%,较2015年下降了2和2.5个百分点。
医改取得成效的同时,个别领域仍有待深化改革。国家卫计委相关负责人表示,按照国务院医改任务要求,2017年9月底前我国公立医院要全面取消药品加成,这是破除“以药养医”的关键一步。但是目前仍有部分国有企业、监狱系统等公立医院未能按要求推进药品集中采购和耗材阳光采购,部分省份已参加公立医院改革的公立医院还没有全部取消药品加成,公立医院门诊及住院费用中耗材检查费用占比仍然较高。
监测数据还表明,目前三项基本参保(参合)人数达13.4亿,参保率达98.8%。70.6%的公立医院在省级药品集中采购平台采购药品,57.0%的公立医院在省级平台集中采购高值医用耗材。我国非公立医疗机构达44.1万个;多点执业医师数达19219人。
按照“保基本、强基层、建机制”的改革要求,2017年深化医改提出了56项重点工作,主要围绕分级诊疗、公立医院改革、全民、药品供应保障、综合监管等制度提出具体任务,对健康扶贫、基层公共卫生服务等方面也提出了具体要求。
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